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1、你好结节性甲状腺肿(nodular goiter) 　　甲状腺结节是一种常见的甲状腺病症.结节性甲状腺肿是一种良性疾病多见于中年女性.由于机体内甲状腺激素相对不足致使垂体TSH分泌增多在这种增多的TSH长时期的刺激下甲状腺反复增生伴有各种退性性变最终形成结节.临床表现为甲状腺肿大并可见到或触及大小不等的多个结节结节的质地多为中等硬度.临床症状不多仅为颈前区不适.甲状腺功能多数正常.甲状腺扫描甲状腺B超可以明确诊断.　　结节性甲状腺肿是指在甲状腺上摸到结节样隆起用同位素扫描的方法可以发现甲状腺的放射性分布不均匀有浓聚或稀疏现象.结节可以是单个结节也可以是多个结节.结节性甲状腺肿大可以是单纯性结节性甲状腺肿(如长期缺碘)或是各种甲状腺炎也可以是良性和恶性甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)　　单结节甲状腺肿需除外甲状腺肿瘤(甲状腺肿块)多结节甲状腺肿并非都要手术患者可参考内分泌科医师的诊断意见决定是否手术术前应该查甲状腺功能和甲状腺抗体避免术后甲状腺功能低减.　　结节性甲状腺肿一般有两种情况：　　一种是甲状腺功能正常无甲亢表现；另一种是甲状腺功能不正常发生甲亢.甲亢往往是在结节性甲状腺肿发生之后出现的.发生甲亢的结节性甲状腺肿称为毒性多结节性甲状腺肿.结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进也可发生恶变.　　应注意避免使用毒性结节性甲状腺肿一词因为它包括毒性多结节性甲状腺肿毒性甲状腺腺瘤两者. 　　毒性多结节性甲状腺肿(TOXICMULTINODULARGOI-TER)又称结节性甲状腺肿伴甲亢继发性甲亢结节性甲亢Plummer病是一种在多结节性甲状腺肿基础上发生的甲亢通常发生于原来已有多年多结节性甲状腺肿的病人.一般在40岁以上出现甲亢症状较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大.女性发病率较男性高.本病大多数起病缓慢病情也较轻且症状部明显早期容易误诊或漏诊需要到医院系统检查才可诊断明确.　　这种甲亢多见于老年人亦以女性居多.甲亢症状一般比较轻有的病人只有部分甲亢症状而其它症状缺乏或不明显如只表现为心律失常或心力衰竭；只表现为消瘦体重下降明显；只表现为全身肌肉无力以肢体肌肉无力较为明显；只表现为精神激动抑郁明显等.　　查体可以发现甲状腺肿大多为两侧对称性肿大并可触到数个结节结节大小不尽一样一般没有震颤和血管杂音.眼球突出一般不出现.血清T3T4水平增高其中相当一部分病人可以只有血清T3水平增高而无血清T4水平增高.甲状腺扫描可以发现多个热结节有的病人既有热结节亦有冷结节.。

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